אובדן כושר עבודה הוא מצב שמוגדר כמעט בכל פוליסות הביטוח. הכוונה באובדן כושר עבודה היא שהמבוטח עבר תאונה או מחלה שלא מאפשרות לו לעבוד באותו אופן כפי שעבד לפני אותו מקרה ביטוחי. בכל פוליסת ביטוח קיים כיסוי אחר במקרים של אובדן כושר עבודה.
עם זאת, לא תמיד לאדם שנפגע יש את האפשרות להגיש תביעה לחברת הביטוח ממש בסמוך למועד התאונה או המחלה. חוק התיישנות אובדן כושר עבודה מגדיר את פרק הזמן האפשרי להגשת התביעה וקבלת פיצויים, ממועד האירוע.
קיצור זמן הגשת התביעה
כפי שכבר הבנתם, בגלל חוק ההתיישנות בתביעות, ממד הזמן הוא קריטי, וחשוב להגיש את התביעה מהר ככל הניתן. עם זאת, לא כדאי לעשות זאת לבד או בפזיזות. יש להתייעץ עם עורך דין לאובדן כושר עבודה שמכיר את החוקים וידע להוציא מהפוליסה שלכם את המקסימום האפשרי.
תוך כמה זמן חלה התיישנות?
אם אדם שנפגע מתאונה או ממחלה ואיבד את כושר העבודה שלו, עליו להגיש תביעה לחברת הביטוח תוך 3 שנים ממועד התאונה. החוק מאפשר 3 שנות התיישנות, משום שלרוב אדם שעבר תאונה לא יכול לדאוג באותו רגע למאבק המשפטי מול חברת הביטוח. לרוב התאונה מכניסה את אותו מבוטח לקשיים כלכליים, משום שהיכולת שלו לעבוד נפגעה.
על כן, החוק הוא אחיד לפוליסות הביטוח השונות, ומאפשר להגיש את התביעה גם 3 שנים ממועד התשלום האחרון לחברת הביטוח. לכן, אם לדוגמא אדם חווה תאונה, והמשיך לשלם ביטוח גם שנה או שנתיים לאחר התאונה, ההתיישנות בגין המקרה שלו תחל לאחר 3 שנים ממועד התשלום האחרון לחברת הביטוח, ולא ממועד התאונה. לכן חשוב להגיש את התביעה במועד הזה.
איך ניתן להתמודד עם התיישנות?
כמו בכל חוק, גם בחוק התיישנות תביעות אובדן כושר עבודה יש יוצאים מהכלל. כלומר, ישנם מקרים בהם 3 שנות ההתיישנות יכולות להתבטל, וגם מבוטח שלא הגיש את התביעה לחברת הביטוח בזמן יכול לנסות ולעשות זאת. בראש ובראשונה, מדובר על מצב שבו אדם לא יכול היה להגיש את התביעה לחברת הביטוח.
כאשר אדם נפגע בתאונה או ממחלה, לעיתים היכולת שלו להגיש תביעה לחברת הבטוח איננה. אותו אדם חווה ככל הנראה טראומה פיזית ונפשית. לעיתים אותו אדם מרותק לכיסא גלגלים או למיטתו, ואין לו את היכולת להמציא את כל המסמכים בעצמו. לעיתים לאותו אדם גם לא מונה אפוטרופוס שיבצע את אותם מהלכים בעבורו.
במקרה שכזה יהיה לעורך הדין כלי להתמודד עם חוק ההתיישנות. גם אדם שהוכח כי לא ידע על קיום הפוליסה שלו או לא שהוכח כי לא הכיר את כל העובדות והזכויות שלו כמבוטח כי הוטעה על ידי סוכן ביטוח או אדם אחר, יכול להתמודד עם ההתיישנות.
